老年人使用生物花瓣，5年效果不劣于机械花瓣！阜外研究

对于成年人心脏小叶膜病高血压来说，换小叶是主要的外科手术手段，但是，包涵生物体小叶好还是飞轮小叶好？

阜外医院曹光、于振坤等透过的研究列于明，＞60岁小叶膜连续性心肌梗塞高血压，包涵这两种小叶膜缺点完全相同，术后要到末期的生存叛将和再入院叛将无差异。

研究显示，不论是包涵生物体小叶还是飞轮小叶，术后30天内死亡叛将均为 2.1%；平均随访66月时，两组全因连续性死亡叛将（13.6% vs 13.7%）、随即住院叛将（25.5% vs 35.9%）均完全相同。

列于1 包涵生物体小叶和飞轮小叶的高血压术后要到末期随访结果[则有（%）]

此外，无溃疡与并发症（脑、内脏及外周血管缺血或并发症，不包括皮下并发症）的生存叛将，两组也完全相同。

学术界列于明，生物体小叶的寿命仍短于飞轮小叶，由生物体小叶衰败避免的随即切除不可忽视，随即切除的切除风险更高，而年轻人人口平均寿命渐渐延长，这样反而时会增加高血压生存叛将。此外，房颤也随着增龄而多不知。

就现阶段简介而言，2017年欧洲特别简介敦促，对于需要置换主动脉小叶的＞65岁的高血压，运用于生物体小叶；对于需要置换二尖小叶的高血压，＞70岁，运用于生物体小叶。2017年美国政府特别简介敦促，＞70岁运用于 生物体小叶是合理的。对于50~70岁的高血压，需用生物体小叶还是飞轮小叶，还是颇有困扰。

该研究中，除了要到末期流行病学交与完全相同外，就术后抗凝外科手术而言，除列于皮黏膜并发症外，其余抗凝特别并发症的发生叛将两种小叶膜无相对来说差异。这提示，随着抗凝外科手术的渐渐规范化，成年人高血压可以确保安全地放弃飞轮小叶置换术后的经常性抗凝外科手术。

该研究共纳入559则有＞60岁的放弃人工小叶膜置换术的小叶膜连续性心肌梗塞高血压，其中319则有包涵生物体小叶，240则有包涵飞轮小叶。学术界对两组192对高血压透过了倾向连续性比分分析。

其中切除所用小叶膜为国内外常用型号，生物体小叶膜包括 CE-Pericardial 生物体小叶、Medtronic HancocKⅡ生物体小叶等，飞轮小叶膜包括St.Jude大根小叶、CarboMedics大根小叶、Sorin大根小叶、ATS 大根小叶等。

来源：于振坤，曹光，郑哲，等. 成年人小叶膜连续性心肌梗塞高血压生物体小叶与飞轮小叶置换术后要到期和末期病症的对比研究. 中国循环周报, 2018, 33: 098-1101.