AAOS：特发性脊柱侧凸患者奥义中辐射暴露情况研究

脊骨外科心法里面遥测结合圆锥形束 CT 引导技心法是为了提高置铁钉的准确性并减少心法里面透视的依赖性。然而，CT 应用的快速增长使病患不得不遵从高于必需低剂量的太阳光，可能会长期存在曾一度的肥胖症隐患，尤其是对儿童病患更是如此。本研究者似对遵从胸腰段内固定手心法的特发性脊骨侧凸病患透过研究者，评估其遵从的太阳光的必需低剂量，并对比圆锥形 CT 遥测系统和心法里面透视两种方法在必需低剂量等方面的差别。

在 2012-4-1 至 2012-12-31 间，对同一机构内连续 44 举例因特发性脊骨侧凸遵从胸腰段后路脊骨糅合内固定心法的病患透过研究者，对其心法里面成像次数及遵从太阳光的情况下透过评估，根据太阳光情况下根据标准算法计算必需低剂量（Effective dose,ED）。将总的必需低剂量与史料华盛顿邮报的心法里面 O 支架遥测特别的必需低剂量透过对比。

44 举例病患的平均值心法里面 ED 为 0.17mSv（+/- 0.14 mSv），低于同类型华盛顿邮报的心法里面 CT 的低剂量。平均值太阳光暴露短时间为 26 秒 (+/- 18 sec)，平均值糅合节段为 11 个（+/- 1），总计应用 597 枚椎弓根箍，其里面 428 枚使用胸椎，无箍特别并发症（骨骼肌、血管损伤），无箍误置或需再次调整，所有病患均完成随访。同类型华盛顿邮报的 0 型支架心法里面遥测的体型较小病患遵从的平均值 ED 为 12.96mSv（5-8 个糅合节段）、19.44mSv(9-10 个糅合节段)。

相比较于心法里面透视，圆锥形 CT 遥测使病患暴露于更高的必需低剂量（12.96 mSv：0.17 mSv/11 个糅合节段）。太阳光量随病患体型和糅合节段的快速增长而减少，当患儿长期存在与太阳光特别的肥胖症隐患时，应限制圆锥形 CT 的使用，除非同时长期存在解剖变异，使透视下置铁钉长期存在紧迫和风险。

出版人： 王爽