超声：正常和常见异常特点

用于核磁共振新技术评量病变已相当普及化，不仅可显谨其病理学形态，还可利用 CDFI 顺利进行检测功能。韩国的 Jung 等学者对核磁共振顺利进行了非常全面的综述，介绍了核磁共振在阳萎、极度阴部及硬结病患者等方面的系统设计，文章发详见于 2018 年第 1 期的 Ultrasonography 杂志上。

短时间病理学及核磁共振发挥

含有 2 条阴道及 1 条阴道阴道，前者是阴部组织，后者内含阴道（绘出 1 A 及 B）。血供通常主要来源自内腹腔（起自于髂内腹腔的前支），其分支有胸腹腔、阴道球腹腔及阴道腹腔，并在附近形成环形吻合支。阴部时，阴道红肿源自阴道腹腔，充血源自胸腹腔。阴道腹腔发出许多螺旋腹腔，为束不规则阴部组织及晏提供血运（绘出 2）。每况愈下时，阴道腹腔黄绿色拉长及空洞状，阴部时则拓展变直。3 支阴道腹鞘起自灰鞘下小腹鞘映射，经灰鞘外胸淡腹鞘自肠骨联合后方向上挤出至远处腹鞘映射。

绘出 1A 突起横切面中道：可见 2 条阴道（方外皮下标）及 1 条阴道阴道（椭圆形下标），阴道之间可见中于隔年（请注意），阴道内含阴道腹腔（竖杠），阴道阴道建有阴道通过（菱形下标），阴道周边可见孔隙的高；也灰鞘（三角下标），阴道阴道旁可见淡筋鞘（空心记号）

绘出 1B 腹侧纵切面中道：可见阴道（请注意）及末梢的系带（空心记号），该系带位处中央，为实开放性不规则高；也，对起支撑功用

绘出 2 短时间阴道纵切面 CDFI 绘出（上绘出）及模式绘出（下绘出），阴道腹腔（黒记号）及其螺旋状分支（灰记号）可见

阴部成因及核磁共振发挥

的每况愈下和阴部静止状态依赖于脊髓和血管功用。开放性冲动时，阴道小腹腔受脊髓刺激位处松弛静止状态，阴道晏脑组织量成倍增加，造成了其充盈拓展，而灰鞘下小腹鞘映射致使挤出几乎实质上阻绝，造成了血液循环局限于阴道内，圣万桑负荷下降，实质上红肿阴部。随即，坐骨阴道肌肉压制充满血液循环的阴道基底部，使血液循环延期流入及流出，保持稳定强直阴部。红肿复苏期时，腹鞘开放，血液循环流出，再一恢复每况愈下静止状态。

核磁共振检查时应采取适当措施保护患者个人资料，如需施用药物检查，还应告知施用后可能发生的并发病患者，如低血糖、疼痛、血肿、极度阴部（持续阴部静止状态＞ 4h）。

每况愈下时黄绿色除此以外质中等；也。如需要，可从体中部侧边注入、酚妥拉明、素 E1 等药物，阴道外围部位阴道晏拓展，；也略低于周边阴道（绘出 3）。

绘出 3A 腹侧横切面谨每况愈下时阴道黄绿色除此以外质中等；也

绘出 3B 腹侧横切面显谨施用药物数分钟后，外围的阴道晏拓展

绘出 3C 实质上阴部时，阴道内的大量晏隙界面构成网络样细小高；也

绘出 3D 充盈期阴道内的柱状高；也形态（记号谨），它较强支撑阴道的功用，此病症通常在实质上阴部期消失。请注意谨中于隔年

观测阴道腹腔拉长期峰速（PSV）时，应将取样总重量放到植物体的阴道腹腔起始处，并注意本质校正（绘出 4）。每况愈下时，阴道腹腔发挥为短距离高阻的单期讯号，无舒张期脑组织。阴部时，发挥为拉长期和舒张期讯号，且速度除此以外有所下降。阴道内压下降时，注意到拉长晚期重搏波切迹，且舒张期速度不断减少。当阴道内压等于体循环舒张压时，舒张期脑组织消失。当阴道内压少于它时，则注意到反向的舒张期讯号，此时为实质上阴部期。强直期时，PSV 又开始减少，舒张期讯号消失（绘出 5）。胸腹腔位处灰鞘外侧，因而不受阴道内压及各个阴部期的影响，即便如此发挥为前向的舒张期脑组织。

绘出 4 阴道腹腔拉长期峰速（PSV）观测时取样总重量应放到近端 1/3 与远端 2/3 相接，阴道腹腔于此处开始弯曲（黒色记号）

绘出 5A 每况愈下期阴道腹腔黄绿色短距离高阻的单期讯号，无舒张期脑组织

绘出 5B 充盈期时，PSV 速度加快，舒张期脑组织可见

绘出 5C 红肿期时，拉长期讯号注意到切迹，舒张期速度不断减少直至消失，此时阴道内压等于体循环的舒张期负荷

绘出 5D 实质上阴部期的阴道腹腔，显谨舒张期讯号反向，详见明此时阴道内压已等于舒张压

绘出 5E 为强直期的阴道腹腔，可见 PSV 下降，舒张期脑组织消失

阳痿的自适应核磁共振发挥

阳萎（ED）分成心理开放性、器质开放性（包括脊髓开放性、激素开放性、血管开放性和药物诱发开放性）及混合开放性 3 类，其中以混合开放性阳萎多见，老年开放性及术后阳萎多仅指此类HG。

根据彩色自适应核磁共振发挥，器质开放性阳萎可分成腹腔开放性阳萎与腹鞘开放性阳萎。凡以致于腹腔脑组织入阴道造成了阳萎者为腹腔开放性阳萎，凡引起腹鞘闭塞组态盲点造成了腹鞘漏者，为腹鞘开放性阳萎。

阴道腹腔的 PSV 较强较高的确诊准确开放性。若药物阴部刺激时 PSV ＜25 cm/s ，则可确诊腹腔灌注不足，即腹腔开放性阳萎，其准确率约 92%。腹鞘开放性阳萎时，阴道腹腔的舒张晚期速度（EDV）即便如此少于 5 cm/s，胸淡腹鞘的脑组织波形也即便如此可见（绘出 6）。血管的有关参数见详见 1。

绘出 6A 腹腔开放性阳萎的阴道腹腔拉长期峰速（PSV）＜25 cm/s

绘出 6B 腹鞘开放性阳萎的舒张晚期速度（EDV）＞5 cm/s

绘出 6C 腹鞘开放性阳萎时，胸淡腹鞘的彩色脑组织波形可见

详见 1 自适应参数与确诊指标

极度阴部

极度阴部与开放性冲动比如说，可分成腹腔HG及腹鞘HG两种。其中，腹鞘HG极度阴部较常见，为临床急病患者，发挥为的腹鞘挤出减低或停滞，红肿不必减轻，因而位处缺血静止状态，核磁共振可见阴道腹腔脑组织波形减低或空气阻力Index增加。腹腔HG极度阴部可见于血管瘘或阴道实开放性转移腺，发挥为阴道腹腔彩色脑组织波形增加、松弛（绘出 7）。

绘出 7A 腹腔HG极度阴部的二维所见

绘出 7B 腹腔HG极度阴部的彩色自适应所见，可见脑组织波形增多、松弛，该发挥较强一定则有

绘出 7C 腹鞘HG极度阴部，可见阴道腹腔彩色脑组织号显谨不满意

硬结病患者

硬结病患者（Peyonie disease）的特点是灰鞘远处注意到纤维素开放性黄褐色，可引起弯曲及缩短，造成了痛开放性阴部及痛。核磁共振易于检出伴有血栓的纤维素黄褐色，对于仅剩纤维素增厚或无血栓者，则可借助于弹开放性光学来识别（绘出 8）。

绘出 8 硬结病患者的弹开放性核磁共振发挥，可见阴道内纤维素增厚开放性黄褐色（请注意谨），无血栓，弹开放性绘出再现为红域，详见谨该黄褐色质地柔软

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编辑： 刘德泉