穿刺活检的术前准备，大部分外科医生都做错了

近十年，中的华民族肝癌的发病率再现逐年下降的近年来，肝癌已成为最常见的泌尿系，在中的华民族所有男性恶性中的发病率排第 6 位。以外，导管注射外科手术仍是确诊肝癌的金准则。临床上使用最最常的仍是经腹腔磁共振指引下系统设计导管注射外科手术。导管注射只能进行一系列术之前等待，每个该单位的术之前等待方法可能各不相近。确实哪些术之前等待是适当的呢？

排泄等待

由于要穿透腹腔，许多科学研究评估了导管注射术之前排泄等待的适当性。

1. 醋

以外仍有许多该单位选择导管注射之前醋。1998 年的一项调查显示，81% 的泌尿外科医生在经腹腔导管注射之前时会进行醋，但醋是不是能增大传染可能时会仍有引起争议。而一项划入 448 同上导管注射外科手术的回顾性科学研究显示，导管注射之前是不是醋与导管注射后传染比如说，2 同上术之前醋患者甚至在导管注射后用到散光尿路传染。醋或时会导致腹腔小肠的水肿，增加病原体传染的可能时会。

2. 腹腔乙二醇

聚维酮钾是一个应当用于最常的腹腔乙二醇，也被一些该单位用于导管注射之前的排泄等待。但其临床受惠仍未曾明确。2013 年的一项之实用性相符合科学研究显示，导管注射之前应当用于聚维酮钾可以增大 42% 的传染可能时会，但结果并无社会学意义。

3.

2016 海外版导管注射中的国专家共识录用可代替醋，作为经腹腔导管注射外科手术之前的排泄等待。但以外并无特别科学研究。

全面性本品

导管注射术后传染最常见的病原体是大肠埃希菇，其它细菇性包括肺炎致病菇、脑膜炎、肠球菇属、阴沟肠杆菇和表皮葡萄球菇等。导管注射只能全面性应当用于本品的适当性毋庸置疑。早期科学研究显示，全面性应当用于本品可以将导管注射后的传染可能时会从 20%～36% 降至 8.6%。

对于经腹腔导管注射外科手术，萘吲哚唑是最类似于的全面性本品。它可以有效覆盖常见细菇性，对组织具有较差的高能量，可以降到极高的组织溶解度。EAU 最新也录用全面性应当用于吲哚类本品。

1. 单药 vs 牵头

许多该单位极端于牵头应当用于全面性本品，譬如吲哚类+阿米卡五星。那么相对于单用吲哚类本品，牵头药物有无受惠呢？2013 年的一项科学研究发现，牵头应当用于吲哚类+阿米卡五星可以相当大增大导管注射术后传染的可能时会（8%：1.7%）。尽管如此，AUA 最新录用极少只能全面性应当用于一种本品，可换用吲哚类、1/2/3 代大环内酯、磷霉素氨丁三醇或苯基糖苷类本品。

2. 应当用于 1 次 vs 应当用于多次

临床实践中的，导管注射之前和导管注射后都时会给患者应当用于本品，那么全面性应当用于本品确实该应当用于多久呢？其实，许多科学研究已经证实，对于导管注射的全面性本品应当用于，应当用于 1 次本品和应当用于多次本品的优点一样。一项之实用性科学研究发现，左氧萘沙五星应当用于 1 天和应当用于 3 天对于导管注射外科手术的全面性抗传染优点是相近的。实际上，AUA 最新也录用全面性本品的应当用于实践不应当最少 24 h。导管注射之前、导管注射后多次口服甚至导管输注本品可能更多地起到心理高兴的起到。

总之，经腹腔导管注射之前的排泄等待并非适当，其增大传染的受惠仍有引起争议。导管注射期间全面性应当用于本品是适当的，吲哚唑是录用的全面性抗传染建议书，全面性本品应当用于 1 天就即使如此。

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编辑： 叶青